3月17日,新修訂《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》(以下簡稱新修訂《條例》)發(fā)布,我國醫(yī)療器械行業(yè)監(jiān)管法規(guī)正式完成第二次全面修訂。
《條例》制定于2000年,2014年首次全面修訂,2017年進(jìn)行局部修改。現(xiàn)行《條例》共8章80條。此次新修訂《條例》共107條,分為總則、醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊與備案、醫(yī)療器械生產(chǎn)、醫(yī)療器械經(jīng)營與使用、不良事件的處理與醫(yī)療器械的召回、監(jiān)督檢查、法律責(zé)任和附則8章,自2021年6月1日起施行。新修訂《條例》嚴(yán)格落實(shí)“四個最嚴(yán)”要求,適應(yīng)近年來醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展新形勢,以法律的形式鞏固醫(yī)療器械審評審批制度改革和“放管服”改革成果,從制度層面進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)療器械技術(shù)創(chuàng)新,鼓勵產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展,加大對違法違規(guī)行為處罰力度,更好滿足人民群眾對高質(zhì)量醫(yī)療器械的需求。新修訂《條例》以新理念開啟新時代醫(yī)療器械監(jiān)管工作新篇章。
01加強(qiáng)全生命周期監(jiān)管 強(qiáng)化企業(yè)主體責(zé)任
此次《條例》修訂最重要的內(nèi)容,是落實(shí)醫(yī)療器械注冊人制度,明確注冊人依法承擔(dān)醫(yī)療器械研制、生產(chǎn)、經(jīng)營、使用全生命周期管理責(zé)任,進(jìn)一步保障醫(yī)療器械的安全、有效。2017年10月,中辦、國辦印發(fā)《關(guān)于深化審評審批制度改革鼓勵藥品醫(yī)療器械創(chuàng)新的意見》,要求加強(qiáng)醫(yī)療器械全生命周期管理,并提出了醫(yī)療器械上市許可持有人的概念。據(jù)了解,2020年,醫(yī)療器械注冊人制度試點(diǎn)擴(kuò)大至22個省份,552個產(chǎn)品獲批上市。
業(yè)界期盼醫(yī)療器械注冊人制度持續(xù)釋放“紅利”。業(yè)內(nèi)人士表示,醫(yī)療器械注冊人制度有利于優(yōu)化資源配置,增加企業(yè)自主權(quán),增強(qiáng)競爭力,同時可以鼓勵創(chuàng)新,進(jìn)一步縮短產(chǎn)品上市的周期,還能夠推動供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革,助推產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整和實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。“新修訂《條例》實(shí)施后,將推動醫(yī)療器械注冊人制度全面落地,是我國醫(yī)療器械監(jiān)管制度的一次重大調(diào)整?!眹幙毓晒煞萦邢薰径麻L于清明表示。
新修訂《條例》堅(jiān)持全程管控原則,明確醫(yī)療器械注冊人、備案人應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)療器械全生命周期質(zhì)量管理,對研制、生產(chǎn)、經(jīng)營、使用全過程中醫(yī)療器械的安全性、有效性依法承擔(dān)責(zé)任。同時,新修訂《條例》增加了對醫(yī)療器械注冊人、備案人義務(wù)的規(guī)定,明確其建立與產(chǎn)品相適應(yīng)的質(zhì)量管理體系并保持有效運(yùn)行、制定上市后研究和風(fēng)險管控計(jì)劃并保證有效實(shí)施、依法開展不良事件監(jiān)測和再評價、建立并執(zhí)行產(chǎn)品追溯和召回制度等義務(wù)。
為適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展需要,新修訂《條例》還厘清了注冊人、備案人與其他市場主體的權(quán)責(zé),明確受托生產(chǎn)企業(yè)、電子商務(wù)平臺經(jīng)營者、使用單位等主體的義務(wù)。
02鼓勵產(chǎn)業(yè)發(fā)展 優(yōu)化注冊備案流程
2015年以來,我國醫(yī)療器械審評審批制度改革縱深推進(jìn),一系列政策紅利持續(xù)激發(fā)企業(yè)創(chuàng)新活力,我國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)蓬勃發(fā)展。自2014年2月國家藥監(jiān)部門開辟創(chuàng)新醫(yī)療器械審評審批“綠色通道”至今,已有百余項(xiàng)創(chuàng)新醫(yī)療器械獲批上市。
醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展的動力與底氣源自創(chuàng)新。為進(jìn)一步助推產(chǎn)業(yè)發(fā)展,新修訂《條例》第一條即增加了“促進(jìn)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展”。與此同時,增加了一系列鼓勵創(chuàng)新的舉措。“本次條例修訂過程中體現(xiàn)出,在確保公眾用械安全有效基礎(chǔ)上,繼續(xù)鼓勵創(chuàng)新、促進(jìn)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的精神。”中國醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會會長趙毅新指出,新修訂《條例》在鼓勵創(chuàng)新發(fā)展上重點(diǎn)著力,從制度層面進(jìn)一步促進(jìn)行業(yè)創(chuàng)新,激發(fā)市場內(nèi)生活力,促進(jìn)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
新修訂《條例》將醫(yī)療器械創(chuàng)新納入發(fā)展重點(diǎn),對創(chuàng)新醫(yī)療器械予以優(yōu)先審評審批,支持創(chuàng)新醫(yī)療器械臨床推廣和使用,推動醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。新修訂《條例》明確,國家完善醫(yī)療器械創(chuàng)新體系,在科技立項(xiàng)、融資、信貸、招標(biāo)采購、醫(yī)療保險等方面予以支持。支持企業(yè)設(shè)立或者聯(lián)合組建研制機(jī)構(gòu),鼓勵企業(yè)與高等院校、科研院所、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等合作開展醫(yī)療器械的研究與創(chuàng)新,加強(qiáng)醫(yī)療器械知識產(chǎn)權(quán)保護(hù),提高醫(yī)療器械自主創(chuàng)新能力?!斑@些政策的制定目的在于進(jìn)一步全面激發(fā)社會創(chuàng)新活力,推動我國從醫(yī)療器械制造大國向制造強(qiáng)國轉(zhuǎn)變?!壁w毅新說。
與此同時,新修訂《條例》以法規(guī)形式固化了近年來改革創(chuàng)新成果,落實(shí)改革部署。如優(yōu)化審批程序,簡化審批材料;優(yōu)化備案程序,減少備案事項(xiàng),實(shí)行告知性備案;對臨床試驗(yàn)審批實(shí)行默示許可,縮短生產(chǎn)經(jīng)營許可審查期限等。可以說,新修訂《條例》通過優(yōu)化審批程序、完善審評審批制度,進(jìn)一步提升我國醫(yī)療器械審評審批制度水平,提高審評審批工作效能。
03提升監(jiān)管治理效能 加大違法懲處力度
新修訂《條例》在完善醫(yī)療器械監(jiān)管制度體系的同時,還提出加強(qiáng)監(jiān)管隊(duì)伍建設(shè)、充實(shí)監(jiān)管手段等,進(jìn)一步提升監(jiān)管治理效能。
檢查員隊(duì)伍建設(shè)是監(jiān)管工作的重要組成部分。新修訂《條例》明確,“國家建立職業(yè)化專業(yè)化檢查員制度,加強(qiáng)對醫(yī)療器械的監(jiān)督檢查”,將專職檢查員隊(duì)伍建設(shè)提升到了法規(guī)層面,為進(jìn)一步推進(jìn)職業(yè)化專業(yè)化醫(yī)療器械檢查員隊(duì)伍建設(shè)提供了法律保障和制度支持。
除加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè),新修訂《條例》還著力充實(shí)監(jiān)管手段,實(shí)施醫(yī)療器械唯一標(biāo)識(UDI)制度便是重大舉措之一。2019年7月,唯一標(biāo)識試點(diǎn)工作正式啟動。今年1月1日起,第一批9大類69個醫(yī)療器械品種正式實(shí)施唯一標(biāo)識。新修訂《條例》新增條款明確,“國家根據(jù)醫(yī)療器械產(chǎn)品類別,分步實(shí)施醫(yī)療器械唯一標(biāo)識制度,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療器械可追溯”。這一創(chuàng)新性監(jiān)管舉措,將有力提升醫(yī)療器械全生命周期精準(zhǔn)化管理水平,實(shí)現(xiàn)從源頭生產(chǎn)、臨床應(yīng)用到醫(yī)保結(jié)算全鏈條聯(lián)動。
醫(yī)療器械事關(guān)人民群眾身體健康和生命安全。新修訂《條例》貫徹落實(shí)“四個最嚴(yán)”要求,細(xì)化違法情形,加大違法行為懲處力度。
《條例》落實(shí)“處罰到人”要求,在依法處罰違法單位的同時,對違法單位的法定代表人、主要負(fù)責(zé)人、直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他責(zé)任人員一并予以處罰。如,對嚴(yán)重違法單位的相關(guān)責(zé)任人員,沒收違法行為發(fā)生期間自本單位所獲收入,最高可并處3倍罰款,禁止其5年直至終身從事相關(guān)活動。同時,加大行業(yè)和市場禁入處罰力度,視違法情節(jié)對違法單位處以吊銷許可證、一定期限內(nèi)禁止從事相關(guān)活動等處罰措施?!靶滦抻啞稐l例》嚴(yán)厲打擊醫(yī)療器械各環(huán)節(jié)違法違規(guī)行為,進(jìn)一步加大了對違法違規(guī)行為的懲處力度,有利于維護(hù)良好的醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展環(huán)境和市場秩序,保障群眾用械安全?!敝袊幤繁O(jiān)督管理研究會副會長、醫(yī)療器械監(jiān)管研究專業(yè)委員會主任委員王寶亭說。
與此同時,新修訂《條例》還大幅提高了罰款幅度,對涉及質(zhì)量安全的嚴(yán)重違法行為最高可處以貨值金額30倍的罰款,對嚴(yán)重違法的企業(yè)形成強(qiáng)力震懾和高壓態(tài)勢。